□本報記者胡建輝韓萍
  南川東路社區衛生服務中心,位於西寧市城中區。
  近日,《法制日報》記者到這裡採訪時看到,這棟六層小樓里,掛號收費室、全科醫生診室、病房等,無不窗明几淨。據瞭解,目前來此轉診的人較多,留下來治療的也在增加。這裡是分級診療制度中的基層醫療機構。
  根據青海省相關規定,該醫保統籌轄區內所有參保的患者都要首先來這裡就診,或通過這裡轉診。
  服務中心的邱祥建醫生介紹說,他們這裡轉診主要走兩個渠道:一是直接轉醫聯體內的三級甲等醫院——西寧市第一人民醫院,二是先轉二級醫院,再轉三級醫院。
  市級醫聯體是指一家三甲醫院與兩個以上社區衛生服務中心組成醫療聯合體,總院可與任一分支機構雙向轉診;縣級醫聯體由一個縣級醫院帶兩個以上基層醫療機構,如村衛生室、鄉鎮衛生院、社區服務中心和社區服務站。
  分級診療制度剛開始時,患者很難接受,他們早就習慣想去哪裡就去哪裡就醫,加上剛開始轉診單需多人簽字蓋章很麻煩,群眾意見大。
  邱祥建說,省市醫改辦同志潛到基層調研,促成了政策的完善,取消了定點醫院負責人簽字審批程序,取消醫保管理部門審批程序,逐步實行網上預約轉診。
  現在願意留在基層治療的患者多起來了。邱祥建剛接診的一位混合性頸椎病人,聽了診斷結果和轉診政策後,留在了中心住院治療。
  基層醫院控制轉診率有明確限制。邱祥建說,他們必須對患者宣傳分級診療制度的好處。他說,好處很明顯,中心的住院條件好(兩個人一間的病房,帶衛生間);可以共享醫聯體資源,比如專家遠程診療;更主要的是可節省費用。在基層治療,醫保按90%報銷。同樣的病,去二級醫院治療,醫保按80%報銷。去三級醫院治療,醫保按70%報銷。不按轉診程序治療完全自費。以膽結石病為例,二級醫院治療可能花四五千元,三甲醫院就可能要花近兩萬元。
  (原標題:願意留在基層治療的患者多起來了)
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